Dobrodošle v ščitničnem klubu, drage soborke.
Pridružile ste se ne tako elitni skupini. Kar 20% odraslih v Sloveniji ima obolenje ščitnice, večina nas je v kategoriji avtoimunih obolenj ščitnice in večina ženskega spola (zato nam naši moški soborci prijazno odpustijo, da govorimo v ženskem spolu).
A na žalost naš zdravstveni sistem nima veliko posluha za naše težave, zato sem pripravila nekaj informacij, ki bi jih bila osebno zelo vesela že pred samo diagnozo, kot tudi po njej.
Hashimoto tiroiditis je najpogostejše obolenje in tudi moj križ. Vsaka peta odrasla ženska je moja sotrpinka in bije boj z neprestano utrujenostjo, mrazom, ki nam ledeni kosti medtem, ko ostali okrog nas hodijo v tankih jopicah …
POZOR: lahko ste hipotirotični, a nimate avtoimunega obolenja (in nimate Hashimotovega tiroiditisa).
V praksi to pomeni, da imate premalo ščitničnih hormonov (visok TSH), a protitelesa anti TPO, anti TG nisto povišana.
Kako prepoznamo Hashimoto tiroiditis?
SIMPTOMI po katerih prepoznate Hašija, kot mu ljubkovalno pravimo, so:
- pridobivanje na telesni teži, čeprav se ni spremenilo nič v našem življenju/prehranskih navadah
- bolečine v sklepih
- pozabljanje/možganska megla
- napihnjen obraz
- mišični krči
- zaprtost (nekateri imajo ravno obratno)
- neplodnost
- nohti, ki se cepijo
- depresija/anksioznost
Če niste domači z medicinskimi izrazi, gre za avtoimuno obolenje, kar pomeni, da naše lastno telo napada ščitnico.
Hashimoto simptomi gredo malo v hiper (preveč ščitničnih hormonov) ter malo v hipo (premalo ščitničnih hormonov) fazo, dokler se ne ustalijo v hipo fazi, ki vodi do propada ščitnice.
Kako najhitreje do diagnoze?
Če še nimate diagnoze, a ste se našle v opisu, lahko opravite samoplačniško testiranje (prej preverite pri osebnem zdravniku na kaj vas lahko že on pošlje, da ne boste po nepotrebnem plačevali) vseh najpomembnejših ščitničnih parametrov v krvi: TSH, prosti T3, prosti T4, anti TPO, anti TG.
V Adrialabu se tak paket imenuje Ščitnica in stane 40 EUR, opravite ga ponavadi lahko tudi v drugih laboratorijih (vključno z zdravstvenimi domovi).
Na odvzem gremo med 10. in 16. Pred deseto raje ne hodite, ker vas v marsikaterem laboratoriju sploh ne bodo sprejeli. Jaz sem vedno na tešče, ker potrebujem kristalno kroglo ali bodo to od mene zahtevali ali ne.
Če pa ste že na ščitničnih zdravilih, se le prej pozanimajte ali morate za izbrani laboratorij vzeti zdravila pred odvzemom krvi. Ker ne … to ni poenoteno.
Druga pot je pregled z ultrazvokom pri tirologu/internistu, ki bo dejansko videl na ščitnici ali imate že spremembe, ki kažejo na avtoimuno obolenje, je kje kak nodus … Cene so ponavadi od 100 do 140 EUR.
Težava javne zdravstvene mreže je ta, da lahko na tirologa (specialista, ki se ukvarja s ščitnico) čakate tudi 2 leti. Drugi del težave pa je, da so enostavno preobremenjeni in lahko pristanete na hitri obravnavi, ker se ne bodo mogli res poglobiti v vaše težave.
Kombinacija pregleda omenjenih ščitničnih parametrov + UZ = najhitrejša pot do diagnoze ali pa da ovržete ščitnico kot krivca za težave.
Imam diagnozo, kaj pa sedaj?
Če so krvni rezultati zadosti slabi, je prva postaja zdravljenje s T4. Pri nas je to skoraj vedno Euthyrox, če vam ne ustreza, pristanete na Eltroxinu.
Ti čudežni tabletki naj bi bili brez opaznih stranskih učinkov in bi morali rešiti vse težave. Kar pa se v praksi ne izkaže kot realno za vse bolnike.
Če ste imele stranske učinke, potem boste skupnosti zelo pomagale s prijavo težav uradnemu uragnu, ki vodi evidenco: https://www.jazmp.si/humana-zdravila/farmakovigilanca/porocanje-o-nezelenih-ucinkih-zdravil/
Če vam kateri izmed Ejev ustreza, ste srečneži. Imate tablete, ki jih je enostavno prenašati, niso pretirano občutljive in se jih enostavno shranjuje … Vse imate brezplačno in vaših težav je konec.
Če pa pristanete v skupini nesrečnežev, ki jim edini zdravili za dodajanje T4 ščitničnega hormona ne ustrezata … upam, da imate jeklene živce.
Štajerske in primorske bolnice imajo še srečo in jim zdravniki dostikrat prisluhnejo, druge smo pa v precejšnji stiski. Nikogar ne zanima, da imaš vsakodnevne glavobole, zadržuješ litre odvečne vode v telesu, ki še otežuje delo sklepom, imaš v glavi tako meglo, da ne moreš delati …
Ko pogledam v bazo odobrenih zdravil, ne morem mimo vprašanja zakaj se tako zapleta pri nadomeščanju življenjsko pomembnih hormonov ene izmed glavnih žlez, zdravil za impotenco imamo pa več kot 10?
Zato že leta bijemo bitko, da bi dobili zdravila, ki jih bolje prenašamo:
- IBSA: Tiche gel kapsule, Tirosint (ampule, kapljice) … če nam omogočijo še Liotir (T3 za tiste, ki ne konvertiramo dobro T4 v T3), bomo pa že v raju
- Novothyral za bolnike, ki dodajajo tako T4 kot T3 … trenutno moraš biti res poseben primer, pa še to ga morajo predpisati UKC tirologi in ga dobiš le v njihovi lekarni
Trenutno je pot do urejenih ščitničnih hormonov najlažja, če imaš tirologa v javnem sistemu, ki ti prisluhne in izda recept s katerim se odpraviš v Avstrijo ali Italijo po zdravila.
Z malo sreče, ZZZS razsodi v tvojo korist in dobiš povrnjen nazaj del stroškov iz obveznega zavarovanja in potem od zavarovalnice še preostanek.
Če nimaš sreče s tirologom iz javne mreže, ti preostane popolnoma samoplačniška pot – plačilo za pregled, plačilo za zdravila, plačilo za vse krvne teste …
Tudi tukaj lahko sicer z malo sreče dobiš povrnjen vložek v zdravila, a le, če je specialist tirolog. Kar pa je bolj redkost v osrednji Sloveniji.
Dopolnila & Hashimotov tiroiditis
Kot zagovornica sistema nadomeščaj kar tebi manjka in ne na blef, bi se vedno najprej odpravila v laboratorij pregledati vsaj tistih nekaj najpogostejših primanjkljajev: vitamin D, B12, folna kislina ter magnezij (v eritrocitih ponavadi da boljšo informacijo).
Selen je edino dopolnilo, ki ga pri nas tirologi priporočajo in tudi sama vidim razliko, ko ga nadomeščam. Doze pa se zelo razlikujejo in ne gre posplošiti … predvsem zato, ker je prevelika doza selena lahko nevarna in je dobro vsake toliko pogledati ali nam izbrana doza še vedno ustreza.
Ščitničarke se zavedamo, da so še veliko hujše stvari, kot naše obolenje, a to ne zmanjša našega trpljenja in vsakodnevnega boja samo, da vstanemo iz postelje.
Zelo bomo hvaležne vsem, ki nas podprete v našem boju za dodatna zdravila in nam stojite ob strani, ko je to res potrebno.
Že samo s podpisom naše peticije, nam boste polepšali Dan Žena: https://www.peticija.online/signatures/itnini_hormoni_tirosintibsa_italijauvoz_v_slovenijo/
